Notice patient

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 06/11/2014

Dénomination du médicament

ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé

Atovaquone / chlorhydrate de proguanil

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

· Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. Qu'est-ce que ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé et dans quel cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

3. Comment prendre ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

6. Informations supplémentaires.

1. QU’EST-CE QUE ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique

ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé appartient à un groupe de médicaments appelés antipaludéens. Il contient deux substances actives, l'atovaquone et le chlorhydrate de proguanil.

Indications thérapeutiques

ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé est utilisé dans les deux cas suivants:

· la prévention du paludisme chez l'adulte et chez l'enfant de plus de 40 kg.

· le traitement curatif d'un accès de paludisme chez l'adulte et chez l'enfant de plus de 11 kg.

Le paludisme se transmet par la piqûre d'un moustique infecté qui introduit le parasite responsable (Plasmodium falciparum) dans la circulation sanguine. ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé prévient le paludisme en tuant ce parasite. Chez les personnes déjà infectées par le paludisme, ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé tue également ce parasite.

Protégez-vous du paludisme

Le paludisme peut se contracter à tout âge. C'est une maladie grave mais qu'il est possible de prévenir.

Outre la prise d'ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé, il est très important que vous preniez également des mesures pour éviter d'être piqué par les moustiques.

· Utilisez un répulsif à insectes sur les zones exposées de la peau.

· Portez des vêtements de couleur claire qui recouvrent la plupart du corps, surtout après le coucher du soleil, car c’est à ce moment-là que les moustiques sont les plus actifs.

· Dormez dans une pièce dont les ouvertures sont protégées par des moustiquaires ou sous une moustiquaire de lit imprégnée d'insecticide.

· Au coucher du soleil, fermez les fenêtres et les portes, si elles ne sont pas équipées de moustiquaires.

· Pensez à utiliser un insecticide (plaquettes, spray, diffuseur) pour éliminer les insectes de la pièce ou empêcher les moustiques de pénétrer. Si vous avez besoin d’autres informations, adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien.

Malgré toutes les précautions prises, il est toujours possible de contracter le paludisme. Dans certains types de paludisme, les symptômes n’apparaissent que longtemps après la piqûre responsable de l’infection et la maladie peut se déclarer plusieurs jours, plusieurs semaines, voire plusieurs mois après le retour de voyage.

Consultez un médecin immédiatement si, de retour chez vous, vous présentez des symptômes tels qu’une température élevée, des maux de tête, des frissons et une fatigue.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Ne prenez jamais ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé :

· si vous êtes allergique (hypersensible) à l’atovaquone et/ou au proguanil ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (voir rubrique 6),

· pour la prévention du paludisme, si vous présentez une insuffisance rénale sévère.

Si vous êtes dans l’une ou l’autre de ces situations, discutez-en avec votre médecin avant de prendre ce médicament.

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé :

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé.

En cas de vomissements :

Si vous prenez ce médicament en traitement préventif du paludisme :

· Si vous vomissez dans l'heure qui suit la prise de votre comprimé, prenez immédiatement une autre dose.

· Il est important de prendre la totalité du traitement par ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé. Si vous devez prendre des comprimés supplémentaires à cause de vomissements, il se peut qu’il vous faille une ordonnance supplémentaire.

· En cas de vomissements, il est particulièrement important d'utiliser des protections supplémentaires telles que des répulsifs et des moustiquaires imprégnées d’un insecticide. L'efficacité d’ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé peut être diminuée, en raison de la moindre quantité de médicament absorbée.

Si vous prenez ce médicament en traitement curatif du paludisme :

· En cas de vomissements ou de diarrhée, informez votre médecin, car des examens sanguins réguliers seront nécessaires. L'efficacité d’ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé peut être diminuée, en raison de la moindre quantité de médicament absorbée. Les examens sanguins permettront de vérifier que le parasite du paludisme n'est plus présent dans le sang.

Interactions avec d'autres médicaments

Prise ou utilisation d'autres médicaments

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Certains médicaments peuvent modifier l'action d’ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé, ou bien ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé peut lui même augmenter ou diminuer l'efficacité d'autres médicaments administrés en même temps. Les médicaments concernés sont :

· le métoclopramide, utilisé pour le traitement des nausées et vomissements,

· les antibiotiques tels que la tétracycline, la rifampicine et la rifabutine,

· l’éfavirenz ou certains inhibiteurs puissants de la protéase utilisés pour le traitement des infections par le VIH,

· la warfarine et les autres médicaments anticoagulants,

· l’étoposide utilisé dans le traitement du cancer.

Informez votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments. Il est possible que votre médecin juge ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé, inadapté à votre cas, ou que certains examens/bilans de surveillance soient nécessaires pendant la prise du traitement.

N’oubliez pas d’informer votre médecin si vous débutez d’autres médicaments, quels qu’ils soient, au cours du traitement par ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé.

Si vous êtes dans l’une ou l’autre de ces situations, ne prenez pas ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pellciulé sans l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Interactions avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de le devenir, ne prenez pas ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé sauf si votre médecin vous l’a recommandé.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé.

N’allaitez pas pendant que vous prenez ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé, les composants d’ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé peuvent passer dans le lait maternel et avoir un effet nocif sur votre enfant.

Sportifs

Sans objet.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé peut provoquer des sensations vertigineuses chez certaines personnes. Si cela vous arrive, ne conduisez pas de véhicules, n’utilisez pas de machines ou ne participez pas à des activités susceptibles d’entraîner un risque pour vous ou pour d’autres personnes.

Liste des excipients à effet notoire

Sans objet.

3. COMMENT PRENDRE ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

Instructions pour un bon usage

Sans objet.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie

Pour prévenir le paludisme chez l'adulte et l'enfant d'au moins 40 kg.

La posologie habituelle chez l'adulte est de 1 comprimé une fois par jour, à prendre comme indiqué ci-après.

Le médicament n'est pas recommandé en prévention du paludisme chez l'enfant ou l'adulte de moins de 40 kg. Un type de comprimé différent est peut-être disponible pour l'enfant de moins de 40 kg.

Pour prévenir le paludisme :

· commencez par prendre Atovaquone/Proguanil Teva 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé 1 à 2 jours avant de vous rendre dans une région touchée par le paludisme,

· continuez à le prendre chaque jour pendant votre séjour,

· continuez à le prendre pendant encore 7 jours après votre retour dans une région exempte de paludisme.

Pour traiter le paludisme chez l'adulte et chez l'enfant d'au moins 11 kg

La posologie habituelle chez l'adulte est de 4 comprimés une fois par jour pendant 3 jours.

Chez l'enfant, la posologie dépend du poids :

· entre 11 et 20 kg : 1 comprimé une fois par jour pendant 3 jours.

· entre 21 et 30 kg : 2 comprimés une fois par jour pendant 3 jours.

· entre 31 et 40 kg : 3 comprimés une fois par jour pendant 3 jours.

· plus de 40 kg : même posologie que l'adulte.

Le médicament n'est pas recommandé pour le traitement du paludisme chez l'enfant de moins de 11 kg.

Un type de comprimé atovaquone/chlorhydrate de proguanil différent est peut-être disponible pour l'enfant de moins de 11 kg, parlez-en avec votre médecin.

Mode d’administration

Le médicament doit, si possible, être pris avec des aliments ou une boisson lactée. Il est préférable de prendre Atovaquone/Proguanil Teva 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé à la même heure chaque jour. La prise régulière permet d'augmenter la quantité du médicament que votre organisme peut absorber et l'efficacité du traitement.

Si vous êtes malade (vomissements) dans l'heure qui suit la prise du comprimé, reprenez-en un immédiatement (voir aussi rubrique 2).

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez pris plus de ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé que vous n’auriez dû :

Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien. Montrez-lui l'emballage du médicament.

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez de prendre ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé :

Il est très important de prendre la totalité du traitement prescrit. Si vous avez oublié de prendre une dose du médicament, prenez-la dès que possible, puis poursuivez le traitement comme d'habitude. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Risque de syndrome de sevrage

Si vous arrêtez de prendre ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé :

Continuez à prendre Atovaquone/Proguanil Teva 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé pendant 7 jours après votre retour dans une zone sans paludisme. Pour une protection maximale, prenez la totalité du traitement par Atovaquone/Proguanil Teva 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé. L'arrêt prématuré du traitement vous expose à un risque de paludisme, car 7 jours sont nécessaires pour garantir que tous les parasites qui pourraient persister dans le sang après une piqûre de moustique infecté soient morts.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.

Faites attention à l'apparition des réactions sévères suivantes. Elles sont survenues chez un petit nombre de personnes, mais leur fréquence exacte est inconnue.

Réactions allergiques sévères - les principaux signes sont :

· éruption cutanée et démangeaisons,

· apparition soudaine de sifflement respiratoire, oppression thoracique, sensation de boule dans la gorge ou difficulté respiratoire,

· gonflement des paupières, du visage, des lèvres, de la langue ou d'autres parties du corps.

Si votre enfant présente l'un de ces symptômes, contactez immédiatement un médecin. Arrêtez de prendre ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé.

Réactions cutanées sévères :

· éruption cutanée, pouvant former des cloques et ressembler à de petites cibles (un point noir central, entouré d'une zone plus claire bordée par un anneau noir) (érythème polymorphe),

· éruption cutanée sévère généralisée, avec formation de cloques et desquamation de la peau, en particulier autour de la bouche, du nez, des yeux et des organes génitaux (syndrome de Stevens-Johnson).

Si vous notez l’un de ces symptômes, contactez un médecin en urgence.

La plupart des autres effets indésirables rapportés ont été bénins et n'ont pas duré très longtemps.

Effets indésirables très fréquents, affectant plus d’une personne sur 10 :

· maux de tête,

· nausées et vomissements,

· douleurs d’estomac,

· diarrhée.

Effets indésirables fréquents, affectant jusqu’à 1 personne sur 10 :

· sensations vertigineuses,

· difficultés d’endormissement (insomnie),

· rêves anormaux,

· dépression,

· perte d’appétit,

· fièvre,

· éruption cutanée, démangeaisons,

· toux.

Effets indésirables fréquents, qui peuvent apparaître lors d'analyses sanguines :

· diminution du nombre de globules rouges dans le sang (anémie) qui peut provoquer une fatigue, des maux de tête ou un essoufflement,

· diminution du nombre de globules blancs (neutropénie) qui peut rendre plus sensible aux infections,

· faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie),

· augmentation des enzymes hépatiques.

Effets indésirables peu fréquents, affectant jusqu’à 1 personne sur 100 :

· anxiété,

· perception anormale des battements cardiaques (palpitations),

· gonflement et rougeur de la bouche,

· chute des cheveux.

Effets indésirables peu fréquents, qui peuvent apparaître lors d'analyses sanguines :

· augmentation des taux d'amylase (une enzyme produite dans le pancréas).

Effets indésirables rares, affectant jusqu’à 1 personne sur 1 000 :

· impression de voir ou d'entendre des choses qui n'existent pas réellement (hallucinations).

Autres effets indésirables :

D'autres effets se sont produits chez un petit nombre de personnes, mais leur fréquence exacte est inconnue.

· inflammation du foie (hépatite),

· obstruction des canaux biliaires (cholestase),

· augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie),

· inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) qui peut se manifester par l'apparition de taches surélevées rouges ou violettes sur la peau ou sur d’autres parties du corps,

· convulsions (crises d'épilepsie),

· crises de panique, pleurs,

· problème de santé mentale sévère où la personne perd le contact avec la réalité et est incapable de penser ou de juger clairement,

· cauchemars,

· ulcères buccaux,

· formation de cloques sur la peau,

· décollement de la peau,

· sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil.

Autres effets indésirables qui peuvent apparaître lors d'analyses sanguines :

· diminution de tous les types de cellules sanguines (pancytopénie).

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER ATOVAQUONE/ PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Date de péremption

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et la boite après EXP (mois, année). La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Conditions de conservation

Flacons en HPDE uniquement :

Flacon PEHD : après première ouverture : 90 jours

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

N'utilisez pas ce médicament si vous notez des signes visibles de détérioration

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé ?

Les substances actives sont :

L'atovaquone et le chlorhydrate de proguanil. Chaque comprimé contient 250 mg d'atovaquone et 100 mg de chlorhydrate de proguanil.

Les autres composants sont :

Poloxamère 188, cellulose microcristalline (E460), povidone K30 (E2101), carboxyméthylamidon sodique (Type A), stéarate de magnésium (E572), hydroxypropylcellulose faiblement substituée (E463), silice colloïdale anhydre (E551),

Pelliculage : hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), oxyde de fer rouge (E172), macrogol 400 et macrogol 8000.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu’est ce que ATOVAQUONE/PROGUANIL TEVA 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé et contenu de l’emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous forme de comprimé pelliculé rond, biconvexe, rose, avec la mention « H » gravée sur une face et « 175 » sur l'autre.

Présentations :

Plaquette (Aluminium/Aluminium) : boîtes de 1, 12, 21, 24, 28, 36 comprimés pelliculés.

Plaquette (PVC/Aluminium) : boîtes de 1, 12, 21, 24, 28, 36 comprimés pelliculés.

Flacon (PEHD) avec fermeture de sécurité enfant: boîte de 100 comprimés pelliculés.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

TEVA SANTE

100-110 Esplanade du Général de Gaulle

92931 PARIS LA DEFENSE CEDEX

Exploitant

TEVA SANTE

100-110 Esplanade du Général de Gaulle

92931 PARIS LA DEFENSE CEDEX

Fabricant

Pharmadox Healthcare, Ltd.

KW20A Kordin Industrial Park, Paola, PLA 3000

MaltE

ou

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Straße 3,

89143 Blaubeuren

ALLEMAGNE

ou

TEVA Santé

Rue Bellocier,

89100 Sens

France

ou

Teva Pharma B.V.

Swensweg 5,

2031 GA Haarlem

PAYS BAS

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants :

Conformément à la règlementation en vigueur.

Date d’approbation de la notice

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

AMM sous circonstances exceptionnelles

Sans objet

Informations Internet

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

Informations réservées aux professionnels de santé

Sans objet

Autres

Sans objet