En France, 12 000 personnes meurent d’un cancer du sein chaque année. Cette pathologie est la plus fréquente chez la femme, et la première cause de mortalité parmi cette population. Pourtant, s’il est détecté tôt, ce cancer est guéri dans neuf cas sur dix.
A ce titre, la ministre de la Santé a annoncé que le dépistage des femmes exposées à un risque élevé de cancer du sein serait remboursé à 100 % par l’Assurance maladie. La déclaration a eu lieu sur la chaîne I-télé à l’occasion du lancement de la campagne Octobre rose.
Situation contradictoire
En effet, comme l’a rappelé Marisol Touraine, « toutes les femmes de 50 à 74 ans ont le droit à une mammographie prise en charge à 100 % tous les deux ans » dans le cadre du dépistage organisé.
En revanche, « si votre mère a eu un cancer du sein et que vous n'avez pas encore 50 ans ou que vous avez plus de 74 ans, vous pouvez avoir besoin de davantage d'examens, et dans ce cas-là, vous n'êtes pas remboursée à 100 %, ce qui est un peu contradictoire », estime Marisol Touraine, qui souhaite « que nous puissions aller au-delà ».
Antécédents familiaux, mutations génétiques
« J'ai donc décidé qu'à partir du printemps 2016, les femmes qui ont un risque élevé ou très élevé, qui ont besoin d'un accompagnement plus personnalisé, des examens avant 50 ans, après 74 ans, ou plus fréquents entre 50 et 74 ans, que ces femmes pourront avoir leurs examens, ceux qui seront nécessaires, pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie », a précisé la ministre.
Quel que soit l’âge des femmes, si l’exposition au risque est élevée ou très élevée, alors l’intégralité du dépistage sera remboursé. A noter que le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge : c'est après 50 ans que l'on présente le plus de risque de développer un cancer du sein (80 % des cancers du sein surviennent après cet âge), rappelle l’Inca (Institut National du Cancer). En l'absence d'autres facteurs de risque, on parle d'un niveau de risque « moyen ».
En revanche, certaines femmes présentent une probabilité bien plus importante que la moyenne d'être atteintes de la pathologie. On parle alors d’un niveau de risque « élevé ». « Il s'agit des femmes qui ont des antécédents de cancer du sein ou certaines anomalies du sein, ou encore qui ont été exposées à une irradiation thoracique à haute dose, notamment pour le traitement d'une maladie de Hodgkin », précise l’Inca sur son site.
Certaines prédispositions génétiques, notamment les mutations familiales BRCA 1 ou BRCA 2, exposent les femmes qui en sont porteuses à un risque dit « très élevé » de cancer du sein. Dans ce cas, la prise en charge se déroule d'une façon spécifique, avec une surveillance clinique dès 20 ans et radiologique dès 30 ans.