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Epidémie

Grippe : l'épidémie subsiste dans certaines grandes régions de France

Par Dr Philippe Montereau

Si la fréquence de la grippe est en diminution depuis 8 semaines, l'épidémie persiste dans certaines régions de France comme les Hauts-de-France, la Corse et le Grand Est où les habitants y sont toujours très exposés.

Annems/epictura

L'épidémie de grippe recule, mais ne disparait pas. Actuellement, l'épidémie subsiste aux Antilles et en Guyane. La fréquence de la grippe reste également forte, surtout dans les Hauts-de-France (392 cas pour 100 000 habitants), en Corse (365 cas pour 100 000 habitants), et Grand-Est (345 cas pour 100 000 habitants). Selon le modèle de prédiction reposant sur les données historiques et sur les délivrances de médicaments, la fréquence de la grippe devrait continuer à diminuer dans les prochaines semaines.

Une nette régression enregistrée sur le reste de la France

Dans le dernier bulletin épidémiologique du réseau Sentinelles daté du 28 février 2018, qui concerne le suivi de l'épidémie pendant la dernière semaine de février, la fréquence des syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale est tout de même descendue à 192 cas pour 100 000 habitants, soit 126 000 nouveaux cas. Le réseau Sentinelles constate une très lente diminution de l’épidémie en France métropolitaine sur les 8 dernières semaines. Durant ces 11 semaines d’épidémie de grippe, 2 010 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif.

Moins de morts en 2017 qu'en 2016

Depuis le début de l’épidémie de grippe, le nombre de décès attribuables à la grippe (surmortalité) est estimé à 6 000 par Santé publique France. Un chiffre en légère augmentation par rapport à la semaine précédente, mais en retrait par rapport à l’année dernière où il avait été estimé à 14 400. L’excès de mortalité toutes causes confondues est estimé à 7 800 décès pendant la période de l’épidémie (+ 9%), car dans ce cas le chiffre tient compte de la surmortalité liée aux nombreuses maladies associées à la grippe chez les personnes touchées (ce chiffre était de 21 200 en 2015-2016).

Le nombre d'hospitalisations a légèrement augmenté à 14% des passages aux urgences avec au total 1 873 cas graves de grippe depuis le 1er novembre 2017. Le nombre de cas admis chaque semaine en réanimation diminue.

La part des virus de type B continue de croitre

Cette épidémie 2017-2018 se caractérise toujours par une nette prédominance du virus de type A avec 61% des cas (51% de A(H1N1) et 7% de A(H3N2), mais la part des virus B continue de croitre et est passée à 39%. Cette proportion est inverse en Europe.

L'efficacité du vaccin

Les résultats préliminaires de l'estimation de l'efficacité vaccinale chez les personnes de plus de 65 ans indiquent une efficacité globale de 60% : elle serait de 78% contre les virus A(H1N1) et de 61% contre les virus B, selon les réseaux Sentinelles.

Les données préliminaires de l'étude FLUVAC sur l'estimation des de l'efficacité vaccinale pour prévenir les hospitalisations des adultes indiquent le chiffre de 44%, quel que soit le virus, soit près d'une hospitalisation sur 2 évitée.