C’est une première mondiale, qui donne de l’espoir aux femmes qui ne peuvent pas avoir d’enfants. Il y a un an au Brésil, un premier bébé conçu grâce à l'utérus d’une donneuse décédée est né, et va aujourd’hui parfaitement bien, selon The Lancet.
Cette opération réussie "ouvre la voie au don d’utérus post mortem, comme c’est le cas pour d’autres organes" ce qui "permettrait aux femmes qui ne peuvent concevoir un bébé du fait d’un utérus défaillant de porter leur propre enfant, plutôt que de dépendre de donneurs vivants, ou de recourir à l’adoption ou à une mère porteuse", explique le professeur Andrew Shennan, obstétricien au Kings College de Londres.
Elargir l’accès à ce traitement
La petite fille pesait 7,2 kg sept mois après sa naissance, et est aujourd’hui toujours nourrie au sein par sa mère. Avant ce succès de l’Hôpital universitaire de Sao Paulo, toutes les greffes d’utérus prélevées post mortem avaient échoué, que se soit aux Etats-Unis, en République tchèque ou en Turquie. Depuis 2013, trente-neuf transplantations d’une donneuse vivante ont conduit à onze naissances.
"Le recours à des donneurs décédés pourrait élargir considérablement l’accès à ce traitement. Nos résultats apportent la preuve que cela peut fonctionner, pour offrir une nouvelle option aux femmes frappées par une infertilité d’origine utérine", a déclaré le docteur Dani Ejzenberg, qui a dirigé la recherche.
Dix heures et demi de chirurgie
En septembre 2016, la mère qui a bénéficié de l’opération avait 32 ans. Souffrant du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, elle était venue au monde sans utérus. Dix heures et demi de chirurgie suivie d’un traitement immunosuppresseur ont été nécessaires et cinq mois plus tard, la patiente avait des règles normales. Sept mois après la greffe, la grossesse est survenue après le premier transfert d'embryon unique obtenu par fécondation in vitro. L’utérus greffé provenait d’une femme de 45 ans morte d’un accident vasculaire cérébral (AVC).
"La seule grossesse survenue après une greffe d'utérus prélevé post-mortem date de 2011, en Turquie", et s'était soldée par une fausse couche, précise le Dr Srdjan Saso, du département obstétrique de l'Imperial College de Londres. "Cette démonstration réussie présente plusieurs avantages par rapport à la greffe à partir de donneur vivant : elle s'appuie sur un réservoir de donneurs potentiel plus vaste, coûte moins cher et évite les risques pour le donneur vivant", se félicite-t-il.
L’essentiel des greffes proviennent de donneurs morts
En France, l’essentiel des greffes proviennent de donneurs morts. 23 828 patients attendaient un don d’organe en 2017. L’infertilité affecte 10% à 15% des couples en âge de procréer dans le monde. Une femme sur les 500 touchées présente une anomalie de l’utérus, qui, en l’absence de greffe, ne laisse par d’autre choix que d’adopter ou de recourir à une mère porteuse.