« Chaque Français conserve en moyenne 1,5 kg de médicaments non utilisés dans son armoire à pharmacie ! C’est à la fois un gâchis et un danger, car cela favorise l’automédication à mauvais escient », confiait mercredi Marisol Touraine dans les Echos. Pour remédier à ce problème, la ministre de la Santé a annoncé, à l'occasion de présentation du projet de loin de financement de la sécurité sociale 2014 (1), qu'elle allait expérimenter la dispensation de médicaments à l’unité, et non plus par boîte, en commençant par certains antibiotiques, dans certaines régions.
Mais cette annonce qui vise avant tout à faire des économies sur les dépenses liées aux médicaments est-elle vraiment efficace ? « La mesure est un peu spectaculaire, mais il ne faut pas en attendre d'économies substantielles sur les médicaments. C'est un peu mythe ! » lâche Claude Le Pen, économiste de la santé, contacté par pourquoidocteur.
Le conditionnement des boîtes est adapté en France
Dans les pays où ce type de conditionnement est pratiqué (aux Etats-Unis par exemple), il est difficile de calculer l'impact financier d'une telle mesure. La pratique y est ancienne et ces médicaments vendus à l'unité sont la plupart du temps non remboursés. Exception faite pour les malades ayant souscrit une assurance privée.
Concernent la France, Claude Le Pen estime que le conditionnement des médicaments en France est déjà soucieux des besoin réels des malades estimés par les praticiens. Pour les grandes pathologies notamment, le traitement à l'unité n'a pas lieu d'exister. Pour les maladies chroniques, les médecins prescrivent souvent un mois de traitement, une boîte de 28 comprimés est donc tout à fait adaptée. Le problème est différent dans d'autres pays qui sont parfois sur des condtionnements importants, avec des boîtes de 80 comprimés par exemple.
Ecoutez Claude Le Pen, économiste de la santé: « Les conditionnements français correspondent bien aux nouvelles prescriptions. Ils sont régulièrement réactualisés par la Commision de transparence.. »
Les risques du conditionnement à l'unité
En effet, d'après l'économiste, « un condtionnement à l'unité du médicament est risqué. » Avec ce packaging unique, toutes les boîtes de médicaments se ressemblement. Il s'agit la plupart du temps, d'une petite bouteille en plastique de couleur orange, fait-il valoir. Seule une étiquette avec le nom du produit, celui du patient, et la posologie, permet de différencier un traitement d'un autre.
A partir de là, les risques de confusion entre deux médicaments sont nombreux pour le pharmacien, mais aussi pour le malade. « Ces erreurs qui sont possibles peuvent être dramatiques pour la santé des patients », conclut Claude Le Pen.
Ecoutez Claude Le Pen : « Il y a risque de confusion car le conditionnement du médicament à l'unité ne fait pas la différence pour le patient. Le risque est le même pour le pharmacien. C'est pour ça qu'en France, on y a toujours renoncé...»
(1) Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2014 prévoit un plan d'économies de 2,4 milliards d'euros sur les dépenses de santé.
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