Les hémorroïdes sont indolores sauf en cas de crise provoquée par des veines anormalement dilatées. Que se passe-t-il lors d’une crise hémorroïdaire externe ?
Le gastro-entérologue parisien Philippe Godeberge explique : "Quand un caillot sanguin se forme brutalement, une boule douloureuse apparaît : votre médecin parle de thrombose hémorroïdaire. N’ayez pas d’inquiétudes, ce caillot dans cette veine n'est ni une phlébite ni une embolie pulmonaire."
"Au moment de la toilette ou de l’essuyage après la selle, on perçoit cette grosseur : c'est l’hémorroïde externe dilatée par ce caillot de sang et une fois que la grosseur et l'hématome se sont résorbés, la vie reprend son cours jusqu'à la crise suivante", expose-t-il dans une vidéo sur le sujet pour Fréquence Médicale.
Grossesse et accouchement peuvent provoquer des crises hémorroïdaires
"Si la peau a été étirée de manière importante à cause d’une volumineuse thrombose, elle ne va pas se rétracter complètement. Il va alors persister un petit repli indolore au bord de l'anus, séquelle de cet étirement cutané. On appelle ce repli une marisque", explique-t-il.
La grossesse et l'accouchement peuvent aussi entraîner des marisques. "Les thromboses hémorroïdaires sont fréquentes pendant les grossesses et la peau imprégnée d'hormones se laisse facilement distendre. Ainsi, des hémorroïdes externes peuvent apparaître chez des jeunes mamans qui, jusque-là, ne s’étaient plaintes de rien", souligne le spécialiste.
Pour soulager les démangeaisons, il est possible d’acheter en pharmacie des produits en vente libre tels que des onguents, des crèmes ou des suppositoires. La plupart de ces produits contiennent de l'hydrocortisone ou de la benzocaïne. La douleur peut être soulagée avec des analgésiques oraux ou locaux. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous prescrire une pommade contenant de la nitroglycérine ou de la nifédipine, qui soulage la douleur en diminuant la pression dans vos veines.
Fibres, hydratation, exercice... nos astuces pour éviter les hémorroïdes
Il existe des moyens simples et efficaces de prévenir les poussées d'hémorroïdes. Tout d'abord, les spécialistes conseillent de manger autant de fibres que possible provenant de fruits, de légumes et de céréales complètes. Effectivement, les fibres ramollissent les selles et augmentent leur volume, facilitant leur expulsion sans forcer. Veillez également à boire suffisamment d'eau chaque jour et à manger lentement le matin, les intestins se vidant facilement après le petit déjeuner.
Pratiquez une activité physique régulière pour accélerez votre transit, et allez aux toilettes plusieurs fois par jour. Parce que plus vous attendez, plus les selles deviendront dures et sèches. Evitez alors de forcer tout en retenant votre respiration et ne passez pas trop de temps dans cette position, car les muscles s'y détendent et provoquent un afflux de sang. Les livres et les téléphones n’ont pas leur place aux toilettes.
Si aucune de ces solutions ne fait disparaître la crise et que celles-ci récidivent, une intervention chirurgicale peut réduire la douleur. Sous anesthésie locale, le chirurgien retire une petite zone autour de l'anus, comprenant les veines atteintes. Cependant, cette intervention doit avoir lieu dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes.