Depuis 20 ans, le surpoids et l'obésité, qui entraînent des conséquences sur la santé et la qualité de vie, restent élevés chez les femmes et augmentent en continu. Leur "prévalence était de 44,2 % en 2015, avec une augmentation de la corpulence depuis 1996", selon la Haute Autorité de Santé (HAS). Les patientes ayant un indice de masse corporelle élevé sont plus souvent stigmatisées. D’après l’autorité sanitaire, le regard négatif porté sur leur corps peut entraîner des pratiques et des incitations au contrôle excessif du poids, source de troubles des conduites alimentaires. En outre, elles subissent une pression sociale plus marquée quant à leur situation, notamment une discrimination plus fréquente à l’embauche liée à l’apparence physique.
Des problématiques spécifiques aux femmes obèses ou en surpoids
Ainsi, les femmes en surpoids ou en situation d'obésité font face à des problématiques de santé spécifiques : suivi gynécologique moins fréquent, complications au cours de la grossesse et à l'accouchement, risque cardiovasculaire. À quelques jours de la journée mondiale de l'obésité, le 4 mars, la HAS a publié une fiche, complétant les derniers travaux sur le sujet parus en 2024, destinée aux professionnels de santé. Dans celle-ci, elle propose des actions à mettre en œuvre en prévention et dès le diagnostic d’un surpoids ou d’une obésité chez les patientes pour accompagner plusieurs étapes de leur vie : période préconceptionnelle, grossesse, période postnatale, grossesse après chirurgie bariatrique, périménopause et ménopause.
Obésité, surpoids : les 10 actions proposées par la HAS
La Haute Autorité de Santé recommande :
- Un dépistage systématique notamment lors de consultations qui concernent la femme ;
- Une prise en charge et la réalisation des soins sans stigmatiser, plus précisément être attentif à toute vulnérabilité sociale, psychique, violence ;
- La co-construction, dès le diagnostic d’un surpoids ou d’une obésité, d’un projet de soins personnalisé, coordonné par le médecin généraliste, avec la patiente ;
- Un accompagnement dans les changements des habitudes de vie ;
- Des encouragements et un suivi gynécologique régulier ;
- L’anticipation d’une future grossesse en accompagnant son début ;
- La proposition d’un suivi de la grossesse adapté au niveau de risque ;
- Un accompagnement durant la période postnatale ;
- La mise en œuvre un suivi spécialisé et obstétrical, comme dans le cas d’une grossesse après une chirurgie bariatrique ;
- Un accompagnement pendant la périménopause et la ménopause.