Carton rouge pour plusieurs médicaments. La revue Prescrire a remis ce 30 janvier les « cartons rouges du conditionnement. » Ils désignent les médicaments dont les emballages présentent un manque d'information ou dont l'emballage présente un risque d'erreurs de dosage.
Conditionnement dangereux pour les enfants
Prescrire s'attarde longuement sur les médicaments dont le conditionnement présente un risque pour les enfants. Particulièrement fragiles, ils sont aussi les plus à risques de surdosage si les boîtes sont laissées à leur portée. 5 suppositoires sont particulièrement en cause, puisqu'ils ont déjà été étrillés par la revue médicale en 2011 en raison du risque élevé de convulsion chez l'enfant. Il s'agit de suppositoires à base de dérivés terpéniques (Bisquinol enfant, Bronchodermine enfant, Bronchorectine au citral enfant, Coquelusedal enfant, Ozothine enfant).
Deux formes de médicaments destinées aux adultes sont aussi mises en causes. Codoliprane 500 mg/30 mg effervescent sécable (paracétamol et codéine) est inadapté par sa forme. Alors que le dosage est aussi indiqué pour les enfants à partir de 3 ans, la boîte ne comporte pas de bouchon doseur. Cela expose les plus jeunes à des surdoses aux effets potentiellement graves. Le sirop pour la toux Clarix toux sèche Adulte (dextrométhorphane mépyramine) n'est pas non plus équipé d'un bouchon de sécurité. Les enfants peuvent donc ingérer le produit sans limite.
L'autre médicament de cette catégorie est destiné aux enfants hyperactifs : il s'agit de la Ritaline LP 10 mg. Les gélules sont conditionnées dans un simple flacon. Donc, là encore, l'enfant peut prendre des doses supérieures à celles indiquées, alors que le médicament est en partie composé d'amphétamines.
Des notices pas assez détaillées
Prescrire épingle plusieurs médicaments pour les manques d'informations accompagnant les produits. Rhinadvil Rhume (ibuprofène et pseudoéphédrine), traitement des symptômes du rhume, comporte une notice insuffisamment détaillée. Il n'informe pas assez sur les risques des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène) chez la femme enceinte. L'utilisation du médicament n'est déconseillée qu'à partir de 6 mois de grossesse. Selon Prescrire, il existe des risques de fausse couche et de malformations dès le 1er trimestre, et les risques de malformations ne sont pas mentionnés non plus. Clarix toux sèche Adulte (dextrométhorphane) reçoit aussi un carton rouge : l'étiquetage de la boîte n'indique pas la présence d'opioïdes dans le médicament. Or, la gamme Clarix couvre plusieurs produits, dont certains sans opioïdes.
Possibles erreurs de dosage chez l'adulte
Prescrire dénonce enfin les emballages qui exposent les adultes à des erreurs de dosage. Deux d'entre eux sont destinés à contrôler la glycémie. Januvia et Xelevia proposent deux dosages (50 et 100 mg) qui se ressemblent, tant au niveau des boîtes que des plaquettes. Dans le cas des insuffisants rénaux, il ne faut pas dépasser 50 mg par prise. La confusion possible peut donc coûter cher aux patients sous traitement.
Rappelons que cette année encore, comme depuis 2008, Prescrire n'a honoré aucun médicament de la Pilule d'Or, censée récompenser un progrès thérapeutique de taille dans un domaine ou patients et soignants sont démunis. Aucun médicament non plus au tableau d'honneur, qui désigne les progrès thérapeutiques.