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Concurrent du Viagra

Troubles de l'érection : le Cialis peut-être sans ordonnance mais pas sans risque

Par Julian Prial

Le Laboratoire Sanofi a annoncé son souhait de commercialiser le Cialis, un médicament contre la dysfonction érectile, sans ordonnance. Pourquoi Docteur fait le point sur les contre-indications de ce genre de traitement.   

Geoff Moore / Rex Featu/REX/SIPA

D’après les données épidémiologiques, plus de 2 millions de Français sont victimes d'un trouble de l'érection qui affecte profondément leur vie sexuelle. Pour lutter contre cette défaillance qui survient lorsque le sang ne peut pas suffisamment arriver ou rester longtemps dans le pénis, ils ont déjà à leur disposition 4 médicaments (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra). Tous disponibles sur ordonnance. Mais pour combien de temps encore ? Le groupe pharmaceutique français Sanofi a en effet annoncé ce mercredi avoir obtenu d'Eli Lilly & Co les droits de commercialisation sans ordonnance du Cialis.

Toutefois, pouvoir se procurer du Cialis librement en pharmacie n'est pas encore pour demain. Car Sanofi devra au préalable obtenir l'autorisation des autorités médicales internationales pour pouvoir commercialiser librement ce concurrent du célèbre Viagra (Pfizer). « Sanofi acquiert les droits exclusifs pour solliciter l'approbation de Cialis sans ordonnance aux Etats-Unis, en Europe, au Canada et en Australie", selon le communiqué du groupe. « Après l'obtention des approbations réglementaires requises, Sanofi prévoit de mettre à disposition Cialis sans ordonnance après l'expiration de certains brevets », poursuit le communiqué.



Contre-indiqué chez les hommes ayant fait un infarctus
Face à cette annonce, une question se pose. Ces médicaments peuvent-ils être achetés sans l'avis d'un médecin, sans danger ? Les experts répondent que globalement, tous les médicaments de cette famille thérapeutique ont la même contre-indication formelle. Il ne peuvent pas être associés à un médicament de la classe des dérivés nitrés, c’est-à-dire une molécule prescrite contre l’angine de poitrine. 
De plus, certaines catégories d’hommes ne peuvent pas en prendre. « Ce sont les hommes qui ont une maladie cardiovasculaire ou neurologique non stabilisée, les patients qui ont eu un infarctus ou un AVC il y a moins de 6 mois ou qui ont une insuffisance cardiaque importante », expliquait récemment à pourquoidocteur le Pr Stéphane Droupy, urologue au CHU de Nîmes.
Ce sont en réalité tous les patients pour qui une activité physique et donc sexuelle fait courir un risque. Mais si un patient peut monter deux étages sans s’arrêter, il est donc capable d’avoir un rapport sexuel et donc potentiellement un traitement du type inhibiteur de la PDE5. Sur les effets secondaires de ces médicaments, même si les laboratoires font valoir leur différence, pour les experts, tous ces médicaments ont globalement la même tolérance, avec les mêmes effets secondaires les plus fréquents.

Ecoutez le Pr Stéphane Droupy, urologue au CHU de Nîmes : « L’effet le plus fréquent ce sont des maux de tête, la sensation d’avoir le nez bouché qui surviennent chez environ 10% des gens en début de traitement et avec le temps, c’est moins fréquent. »


A ce jour, plus de 45 millions d'hommes dans le monde ont été traités avec Cialis qui a généré plus de 14 milliards de dollars (10,2 milliards d'euros) de ventes depuis son lancement. Plus de la moitié des hommes de plus de 40 ans souffrent de dysfonction érectile, souligne Sanofi. Le Cialis a été approuvé par l'Agence européenne des Médicaments en 2002, puis par les autorités sanitaires américaines (FDA) en 2003 pour le traitement de la dysfonction érectile. Le comprimé a été approuvé dans plus de 120 pays.