Anémie, drépanocytose et thalassémie
Le dépistage de l'anémie peut se faire au début de la grossesse (à la première
consultation en cas de facteurs de risque) et est prescrit obligatoirement lors de la
consultation du 6e mois. Une éventuelle anémie est alors à explorer et à traiter sans
retard .
Une recherche d'hémoglobine anormale est effectuée pour les populations à risque
originaires d'Afrique, du bassin méditerranéen, des Antilles et/ou ayant des
antécédents familiaux.
Groupe sanguin et recherche d'agglutinines irrégulières
Le groupe sanguin et le phénotypage rhésus et Kell doivent être déterminés dès le
début de la grossesse. Dans le cas où le rhésus de la femme enceinte est négatif, on
conseille de tester le père.
La recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) doit être systématique au début de la
grossesse et à 28 SA quel que soit le rhésus maternel.
Chez les femmes rhésus négatif et les femmes ayant un antécédent de transfusion une
nouvelle recherche est réalisée au cours des 6e, 8e et 9e mois de grossesse.
En cas de positivité de la RAI, une identification et un titrage sont obligatoires.
Lorsque des signes d'appel d'allo-immunisation foeto-maternelle sont décelés
(cinétique des agglutinines irrégulières, souffrance foetale), un avis spécialisé est
recommandé.