Le poids et la taille sont notés dès la première consultation prénatale avec le calcul de
l'indice de masse corporelle (poids en kg/taille en mètre au carré). La pesée est
ensuite mensuelle.
La prise de poids est en moyenne de 1 kg par mois et de 1,5 kg les deux derniers
mois. Cette prise de poids idéale dépend de l'indice de masse corporelle (IMC) de
départ.
L'IMC est corrélé au pronostic néonatal. Le surpoids et l'obésité sont associés à un
taux de complications materno-foetales important. Un faible poids maternel
est également associé à une augmentation des complications obstétricales .
Une attention particulière doit être apportée aux femmes qui ont un surpoids en début
de grossesse. Elles peuvent bénéficier des conseils d'une diététicienne.
Examen des seins
L'examen systématique des seins pendant la grossesse n'a pas de valeur pronostique
quant aux capacités d'allaitement de la femme.
L'examen des seins doit être proposé en début de grossesse aux femmes qui n'ont
pas de suivi gynécologique régulier avant la grossesse.
Toucher vaginal
En l'état actuel des connaissances, il n'y a pas d'arguments pour la réalisation en
routine du toucher vaginal.
Le toucher vaginal systématique chez une femme asymptomatique comparé à un
examen réalisé sur indication médicale ne diminue pas le risque d'accouchement
prématuré .
Dépistage des dysplasies cervicales
La réalisation d'un frottis cervical doit être proposée à la femme enceinte lors de la 1re
consultation prénatale, en particulier chez les femmes qui ne bénéficient pas d'un suivi
gynécologique régulier en dehors de la grossesse. Le frottis peut également être
proposé à la consultation postnatale s'il date de plus de 2 à 3 ans.
Mutilation des organes génitaux
Pour les femmes enceintes ayant une mutilation des organes génitaux, l'examen
prénatal permettra d'évaluer la conduite à tenir durant l'accouchement.