Comment diagnostiquer une hypotension orthostatique ?
Le diagnostic de l'hypotension orthostatique est simple et peut rapidement être posé par un médecin.
La pression artérielle est prise une fois en position couchée et une autre fois juste après en position debout. On parle d'hypotension orthostatique si on note une diminution d'au moins 20 points sur la pression artérielle systolique (premier chiffre de la pression artérielle) ou d'au moins 10 points sur la pression artérielle diastolique (second chiffre de la pression artérielle) entre la mesure en position allongée et la mesure en position debout.
Quel bilan est nécessaire pour explorer une hypotension orthostatique ?
Il n'existe pas de bilan type pour explorer une hypotension orthostatique. Mais des explorations sont souvent réalisées en fonction du contexte pour rechercher la cause ou du moins des facteurs favorisant sa survenue. Quoi qu'il en soit, le médecin examinera les traitements en cours pouvant être responsables ou aggraver l'hypotension orthostatique. Il pourra aussi poser des questions sur d'éventuels symptômes (déshydratation, vomissements, fièvre, diarrhées...) et faire une prise de sang pour rechercher une cause favorisante comme un diabète et un examen clinique à la recherche d’une maladie comme le Parkinson. Des examens plus poussés comme un électrocardiogramme ou encore une mesure sur 24 heures de la pression artérielle peuvent aussi être réalisés.