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La prise en charge d'une hypotension orthostatique est essentiellement basée sur des mesures non médicamenteuses. Il n'y a pas de traitement miracle mais l'application de certains conseils simples permettent de limiter les symptômes, objectif principal de la prise en charge.
Tout d'abord, le médecin prescrira des bas de contention à porter pendant la journée. Il est aussi conseillé de boire suffisamment d'eau (environ 1,5 à litres par jour) et notamment 400 ml avant les repas si les hypotensions surviennent souvent après les repas. Ajouter du sel à son alimentation, après avis médical et en fonction de son état cardiovasculaire, peut aussi réduire les symptômes. Il convient aussi d'éviter les ambiances trop chaudes, la station debout prolongée et l'alcool. L'exercice physique notamment dans l'eau est aussi bénéfique.
La prescription d'un médicament contre l'hypotension orthostatique est rare et concerne des cas bien particuliers. Cela nécessite l'avis d'un médecin spécialisé. Par contre, il est très fréquent qu'à la découverte d'une hypotension orthostatique, le médecin modifie le traitement habituel du patient s'il suspecte un médicament d'en être la cause.
Ils existent différentes manœuvres de secours pour réduire l'intensité des symptômes lorsqu'on les sent arriver. Premièrement : serrer fort une petite balle dans sa main ou agripper ses deux mains devant son torse et les écarter vigoureusement. Ces manœuvres permettent la contraction de muscles qui vont aider le sang à aller vers les organes dont le cerveau. Autres possibilités : incliner le buste vers l'avant (faire semblant de lacer sa chaussure), croiser les pieds et serrer les jambes, piétiner ou encore s'accroupir. Le but de ces manœuvres est d'augmenter le retour du sang vers le cœur. Et enfin dernière solution : boire un grand verre d'eau. Cela permet d'activer un réflexe interne qui fait augmenter la tension artérielle.
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