Que peut-on faire en cas d’ingestion d’objet ?
Il faut maintenir la personne en position assise et obtenir la description de l’objet.
Il est possible d’essayer de faire cracher l’objet à l’enfant en le faisant se pencher en avant.
S’il existe une difficulté à respirer, une sensation d’étouffement, il faut réaliser la manœuvre de Heimlich : se placer derrière la victime, l’enlacer au niveau du thorax, placer un poing au creux de son estomac, puis l’autre main par-dessus, appuyer brièvement, très fort, en ramenant les poings vers soi.
Quand faut-il appeler le SAMU ?
En cas d’ingestion d’un objet pointu et de signe de perforation (douleurs du ventre, vomissements de sang, malaise avec baisse de la pression artérielle et pouls rapide et « filant »), il faut appeler le SAMU.
Les indications d’une extraction en urgence de l’objet concernent :
• Les corps étrangers obstructifs de l’hypopharynx et de l’œsophage.
• Les corps étrangers tranchants impactés dans l’œsophage ou dans l’estomac (risque de perforation ou d’hémorragie digestive).
• Les piles bloquées dans l’œsophage.
• Les corps étrangers de grande taille (longueur > 6 cm et épaisseur > 2,5 cm).
Quand faut-il consulter un médecin ?
- En cas d’objet volumineux, pointu ou tranchant.
- S’il s’agit d’une pile.
- En cas de blocage de l’objet dans le gorge ou l’œsophage.
- En cas de douleurs derrière le sternum ou dans l’abdomen.
- En cas de difficultés respiratoires ou d’étouffement (appeler les services d’urgence en faisant le 15).
Quel est le traitement d’une ingestion d’objet ?
Dans 80 à 90 % des cas, l’objet est éliminé spontanément dans les selles sans traitement. Le médecin est parfois amené à réaliser des examens de surveillance pour localiser l’objet et suivre l’évolution de la situation : examen de la bouche et de la gorge, radiographies.
Dans 10 à 20 % des cas, une extraction par voie endoscopique est nécessaire pour retirer l’objet (blocage, pile). Dans tous les cas, une surveillance est organisée dans les jours suivant l’ingestion.
Une chirurgie n’est nécessaire que dans 1% des cas.
Chez l’enfant, la prévention est le meilleur traitement. La surveillance doit être attentive, il faut éviter de laisser à sa portée des objets de petite taille (pièces de monnaie, piles boutons) ou des médicaments et des dosettes de lessive qu’il pourrait être tenté d’avaler.