Que peut-on faire en cas de panaris ?
Il faut d’abord toujours vérifier que sa vaccination antitétanique est à jour.
• Au stade inflammatoire de début, le traitement est local. Il consiste en des bains du doigt douloureux dans un liquide antiseptique (solution de Dakin, Hexomédine®) trois fois par jour.
Entre les bains de doigts, la zone est protégée par une compresse stérile après application d’une crème antibiotique (Fucidine®, Mupiderm…) à visée antistaphylococcique.
L’amélioration doit survenir dans les 48 heures, et sans amélioration dans ce délai, le médecin traitant doit être consulté.
Toute tentative « d’auto-traitement » avec une aiguille ou un instrument pour drainer le pus est formellement déconseillée, quel que soit le stade d’évolution du panaris.
• Au stade de l’abcès constitué, le traitement est chirurgical et urgent. Il consiste en une incision par le chirurgien et un nettoyage de la lésion sous anesthésie locale. La bactérie responsable est prélevée pour être ensuite identifiée en culture, ce qui permet l’adaptation du traitement antibiotique qui n’est toutefois pas systématique.
En cas de panaris, il faut absolument éviter de faire la cuisine ou de manipuler des aliments car le staphylocoque présent dans le panaris peut alors contaminer les aliments et provoquer une diarrhée aiguë chez les personnes qui les consomment. Pour les profession de bouche (cuisinier, pâtissier,...), il faut absolument arrêter son activité jusqu’à guérison.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Il faut consulter le médecin traitant dans les 24-48 heures, si la vaccination antitétanique n’est pas à jour, s’il n’y a pas d’amélioration après 24 heures de soins locaux (bains de doigts), si la douleur devient lancinante et pulsatile, avec éventuellement de la fièvre, en cas d’abcès constitué avec du pus et en cas de diabète ou de traitement corticoïde.
Le panaris collecté est une urgence médico-chirurgicale.
Comment prévenir un panaris ?
Pour prévenir l’apparition d’un panaris, il faut limiter les facteurs de risque : éviter de se manger les ongles (« onychophagie ») et les petites peaux autour (appelées « envies »), éviter de refouler les cuticules (les petites zones de peau qui recouvrent la base de l’ongle) lors des soins de manucure et porter des gants pour les travaux manuels.
Il faut prendre soin de toute plaie du doigt ou de la main : la laver et la désinfecter plusieurs fois par jour, et y appliquer un pansement.
En cas d’écharde ou d’épine avant pénétré sous la peau, il faut bien nettoyer la peau avant de tenter de l’extraire, en écartant la peau plutôt qu’en la pressant, et en désinfectant avec un antiseptique avant d’utiliser une aiguille ou une pince à épiler pour l’extraire.
L’ensemble de ces soins préventifs sont d’autant plus importants qu’il existe des facteurs de risque de complications du panaris (diabète, traitement corticoïde, immunosuppression, …).