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Journée mondiale du rein

Le rein est un organe discret mais indispensable à la vie. Rôle, Maladies, transplantation…

Par le Dr Jean-François Lemoine

La Journée Mondiale du Rein, l’occasion de mettre sur le devant de la scène un organe courageux et discret. On dit toujours que le foie est le prince de l’organisme, car même détruit aux 3/4, il continue son travail comme si de rien n’était. C’est oublier un autre organe tout aussi essentiel et qui assure une vie quasi normale, même lorsque 95 % ont rendu l’âme. C’est le rein…

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On parle peu du rein. Cette journée vient réparer cette injustice.

La nature nous a gratifié de 2 reins, le seul organe réellement vital 24 h sur 24 qui est en double. Le rein est une centrale de filtration d’une qualité telle que l’homme n’a jamais su reproduire dans nos collectivités. On réfléchit en effet rarement à ce que représente le simple phénomène de la digestion et la fourniture en besoin d’énergie de toutes les cellules de notre corps.

La digestion

On part de la bouche… Qui est une zone plus importante pour la digestion qu’on ne le pense. Il faut prendre le temps de mastiquer, ce sera cela de moins à faire pour notre estomac ; c’est dans la bouche que les premiers produits de dégradation vont agir. Puis on avale, et tout descends dans l’œsophage qui n’est pas un tuyau inerte mais un muscle très puissant. La preuve, si ce muscle n’était pas aussi efficace, on serait bien embêté lorsque l’on fait le poirier après un repas, ce qui n’est pas fréquent mais juste une image pour illustrer le rôle de l’œsophage

On arrive ensuite dans l’estomac, qui est, lui aussi, un muscle mais qui plus est un récipient qui contient de l’acide encore plus puissant que l’acide chlorhydrique. Il en ressort est une bouillie prête à être triée.

Le nettoyage du sang

La digestion se poursuit par un tri fantastique ou tout est séparé absorbé ou rejeté. Les résidus partent vers les sels. Les liquides et les bons produits passent à ce niveau dans le sang. La circulation sanguine se charge au passage après avoir déposé les éléments essentiels de reprendre les résidus de la chaudière.

D’abord le foie puis les 2 reins, se chargent d’épurer, dans lesquels rentre un sang chargé de déchets qui repart totalement purifié.

Tout ressemble à une centrale d’épuration ultra sophistiquée et microscopique. Le rein possède après filtration son propre système de transport de produits inutiles ; c’est ce que l’on appelle l’urine.

Quand le rein ne va plus, rien ne va.

Avec le rein, on rentre dans le domaine de l'informatique de pointe. C'est par exemple au rein que revient le contrôle de l'acidité du sang. Une donnée fondamentale, vitale... Le rein contrôle également la concentration en sodium et potassium, des éléments incontournables pour les échanges à l'intérieur de notre corps. Sans rein, l'organisme ne peut plus vivre car l'entassement des déchets se traduit vite par un coma gravissime. Un service d'épuration qui ne peut pas connaître la grève et qui pour travailler à un bon niveau doit éliminer un litre à un litre et demi d'urine par jour.

Ce qui permet de répondre à la sempiternelle question : combien doit-on boire de liquide par jour ?

Il n’y a pas un chiffre à retenir car cela dépend de la chaleur. En fait la seule façon de le contrôler est bien de vérifier que la sortie se traduit par un litre, un litre et demi.

Les principales maladies des reins sont extrêmement nombreuses, trop nombreuses pour les passer en détail. Les traitements sont également tout aussi nombreux et plutôt efficaces, mais lorsque le rein ne peut plus fonctionner, ce que l’on appelle l’insuffisance rénale : il faut alors avoir recours à un appareil extérieur pour faire son travail, c'est ce que l'on appelle la dialyse.

Le rein « artificiel »

La dialyse s’appelait autrefois le rein artificiel. Une méthode parfaitement au point, si ce n’est qu’elle est synonyme de bouleversement de la vie quotidienne et assez dure à supporter pendant des années.

On peut aussi lui préférer la transplantation. En effet le terme de greffe est impropre, pour la seule raison qu’on ne remplace pas le rein malade ; on le laisse en place mais on en amène un nouveau ; c’est pour cette raison que le terme exact est « transplantation rénale ».

La transplantation rénale a été inventée en France. Elle est parfaitement au point, pas très difficile à réaliser et ne suscite que peu de rejets… seuls manquent les donneurs. C’est vrai que l’organe étant double, cela autorise par exemple le recours à des donneurs vivants…