A quoi est due la fièvre aiguë chez l’enfant ?
La fièvre est le plus souvent un signal qui indique que l'organisme de l’enfant se défend contre un événement particulier : infection, inflammation, vaccination, poussée des dents...
Elle est fréquente dans beaucoup de maladies infectieuses banales de l'enfant (rhinopharyngite, otite aiguë, varicelle, roséole...). Elle y est très utile car elle aide l'organisme à lutter contre les infections.
Plus rarement, la fièvre, parfois associée à d’autres signes, peut témoigner d’une maladie grave ou évolutive, à prendre en charge en urgence (par exemple une méningite).
| Maladies | Littérature |
| Viroses dont : | 40 à 60 % |
| Pneumopathies | 4 à 15 % |
| Pyélonéphrites | 6 à 10 % |
| Otites moyennes aiguës | 10 à 40 % |
| Adénite aiguë | 1 à 4 % |
| Ostéo-arthrite | 1 à 3 % |
| Méningite | Inférieur à 1 % |
| Septicémie | Inférieur à 1 % |
| Fièvre isolée (ou « nue ») | 6 à 25 % |
En cas de retour d’un voyage en pays d’endémie, il faut toujours évoquer un paludisme qui peut se révéler comme une simple gastroentérite fébrile.
A quoi est due la fièvre prolongée chez l’enfant ?
La fièvre est considérée comme prolongée quand elle dure plus de 5 jours chez le nourrisson et 7 à 10 jours chez l’enfant : il s’agit d’une fièvre quotidienne, sans « intervalle libre », elle est différente des fièvres à répétition qui sont séparées par des périodes sans fièvres (« intervalles libres »).
Certaines infections localisées peuvent donner une fièvre persistante :
• Infections ORL : otites, abcès rétropharyngés et adénoïdites chez le nourrisson, sinusite et amygdalite chez le grand enfant.
• Infections urinaires.
• Infections pulmonaires : corps étranger, tuberculose, pneumopathie atypique.
• Infections neurologiques : méningite décapitée, abcès cérébral, méningite tuberculeuse.
• Infections cardiaques : endocardite.
• Infections osseuses : ostéomyélite.
• Abcès profond : hépatique, rénal, sous-phrénique…
Des infections généralisées peuvent aussi causer des fièvres persistantes :
• Infections bactériennes : maladie des griffes du chat, Lyme, tuberculose, typhoïde, brucellose, fièvre Q, rickettsiose…
• Infections virales : entérovirus, Epstein-Barr virus, hépatite virale B, CMV, herpès virus…
• Parasitoses : paludisme, toxoplasmose, Kala Azar, Larva migrans, amibiase hépatique…
• Mycoses profondes : candidose, aspergillose chez l’enfant immunodéprimé…