Les problèmes de peau, ou dermatoses, sont fréquents chez l’enfant, mais sont le plus souvent bénins. L’examen soigneux des lésions élémentaires de la peau (papules, vésicules, nodules...) permet le plus souvent au médecin traitant, au pédiatre ou au dermatologue de faire le diagnostic.
Il faut consulter un médecin dans la journée si :
• Le problème de peau s’accompagne d’une fièvre ou d’une altération de l’état général.
• Il existe un purpura et de la fièvre.
• La peau suinte ou paraît infectée (pus).
• Les signes d’une allergie déjà connue sont soudainement plus sévères que ceux des épisodes précédents.
• L’enfant a le visage ou la langue gonflée.
• L’enfant a du mal à respirer.
• L’enfant a de la fièvre, des vomissements et qu'il est gêné par la lumière.
• L’éruption est formée de vésicules.
Il faut consulter un médecin dans les jours qui viennent si :
• Le problème de peau s’associe à des douleurs.
• Les démangeaisons ne sont plus supportables.
• Les problèmes de peau ne diminuent pas au bout de 48 heures d’automédication ou, au contraire, s’ils empirent.
Le traitement dépend de la cause de la dermatose.
• Contre les piqûres d’insectes, il est possible d’appliquer un peu d’eau vinaigrée (une cuillerée à soupe de vinaigre dans un bol) sur la peau de l’enfant, ou d’utiliser certains gels et crèmes contre les démangeaisons, disponibles sans ordonnance en pharmacie. Il faut demander conseil au pharmacien car certains de ces produits sont contre-indiqués chez les nourrissons.
• Il faut couper court les ongles de l’enfant pour éviter qu’il aggrave les lésions de la peau et les surinfecte en se grattant (risque d’impétigo).
• En cas d’éruption de la peau après la prise d’un médicament qui peut être la cause des rougeurs et des démangeaisons, il faut immédiatement le signaler à son médecin ou son pharmacien.
• En cas d’éruption survenant après la prise d’amoxicilline pour une angine, il faut suspecter une mononucléose infectieuse (ou une allergie) et arrêter le traitement antibiotique et re-consulter son médecin.
• En cas de purpura fébrile, il faut immédiatement aller aux urgences pour éliminer absolument ou traiter en urgence un purpura méningococcémique.
• En cas de suspicion d’impétigo ou d’érysipèle, il faut consulter son médecin pour obtenir une prescription d’antibiotique. Une prescription d’antibiotique sera également nécessaire en cas de scarlatine, de purpura méningococcémique (antibiothérapie par voie intraveineuse).
• En cas de varicelle, la prescription d’acyclovir ne se justifie qu’en cas de terrain à risque ou de complication.
• Des antihistaminiques peuvent être nécessaires en cas de démangeaisons trop importantes.
• Dans la plupart des autres cas, un traitement symptomatique est nécessaire.